2015年7月8日 星期三

關於漏斗胸矯正手術(七)保險理賠篇

在網路上爬文關於保險理賠問題,會對於漏斗胸矯正手術是否屬先天性疾病不理賠的問題而困擾,依據

財政部93.01.29台財保字第○九三○○○二三○五號文中有提到:

三、由於「先天性疾病」為一抽象集合名詞,並非保險法規定之法定除外責任,準此,各保險公司若擬將先天性疾病列為健康保險商品之除外不保事項,則對於不承 保先天性疾病之具體名稱,除應於保單條款列示清楚外,保險費率尚須依照公平對價原則做合理反映;反之,該除外責任條款即有構成保險法第五十四條之一約定無 效之情事。 

四、次查保險法第五十一條第一項規定 :「保險契約訂立時,保險標的之危險已發生或已消滅者,其契約無效;但為當事人雙方所不知者,不在此限」,若被保險人先天性疾病於訂立契約前潛隱未發,自 不為契約當事人及被保險人所知悉,保險契約依法自屬有效。保險人如擬依保險法第一百二十七條主張被保險人於訂立契約時已在某先天性疾病情況中,不負給付保 險金之責任,則須舉證被保險人於訂立契約前曾有發病事實,否則仍應依契約約定給付保險金。

因此只要不是帶病投保都是可以理賠的,以自己的例子,我是投保南山人壽,在投保前也沒去看診漏斗胸,所以沒有病歷問題,再者建議有這樣問題的朋友,再沒去看診前記得要先買保險,或將保險額度調高,所謂調整額度,即是將住院費用,手術費用調整高些,尤其在實支實付可以買到最高,南山的醫療險在這項手術,剛好有符合重大手術所以理賠手術險這項可以X3倍喔!

我這次的保險理賠從送件到理賠下來只有三天,理賠速度超快的,沒有調閱病歷的問題;如果醫院在病床許可下,建議可以要求多住幾天休養,畢竟在醫院整個照料及舒適度都不錯,至少那個電動床,就幫助我很大;多住一天保險就都會多理賠一天,住加護病房是理賠你住一般病房的二倍。

另外有保勞保或團險的也可以去申請理賠喔!






2015年7月1日 星期三

關於漏斗胸矯正手術分享(六)術後回家適應

   距離手術至今也一個多月了,身體已漸漸適應,雖然還是常有疼痛感,不過喘的狀況已改善,感覺肺活量比以前好很多

   這二天有感冒的狀況,有些許咳嗽,只要一咳嗽就痛苦萬分,簡直就是惡夢,只能不停的補充維生素C及大量喝開水,還有吃化痰化泡錠。

   暑假才剛開始,想說今天可以好好來休息一下,早上發現手上出現一顆顆的水泡狀,
擔心之餘,還是趕緊來去看皮膚科醫生吧!結果醫生告訴我我是得了"帶狀皰疹",罹患帶狀皰疹的原因是小時候長水痘痊癒後,水痘病毒潛伏在人體感覺神經節裡,當免疫力、抵抗力下降時,病毒再度被活化,侵犯神經節,引起神經發炎疼痛。帶狀皰疹的特徵是沿著此神經所分布的皮膚,會有紅疹、水泡及神經痛的不適感,整個疾病發展過程約二到四星期。

  有時帶狀疱疹會在手臂上發作,就像上圖一樣。由於手臂的神經是從手掌、手臂、肩膀回到頸椎的,路徑很長,萬一帶狀疱疹發作在手臂,往往整條手臂水泡會長得密密麻麻、會讓手臂無力、疼痛不堪。真是令人擔心我的疱疹會一直長下去。
   
  帶狀疱疹長出來的前三、四天,身體會先出現疼痛的感覺,且會格外疲累,像是感冒,身體不舒服寒顫或發燒,然後會感到一邊的胸部、軀幹或臉部會有灼熱感,幾天後在同側疼痛位置會出現一群群簇出一起的紅色丘疹,很快變成水泡和膿皰,水泡約五到七天乾燥結痂。形成水泡的同時會感到劇痛,這種感覺像神經抽痛或皮膚灼痛,在臨床上不見得每個病人都有神經痛的問題,因人而 異。

  皮膚科醫生說我的狀況可能是重大手術後免疫力下降而造成的,現在除了要面對"漏斗胸矯正手術"後的疼痛,還要顧及我的"帶狀疱疹"所帶來的不舒服感。

  現況就認真吃藥、擦藥,期待疱疹能被控制住,而不蔓延出去。